2017年5月31日 星期三

為什麼測血壓要測右手?

為什麼測血壓要測右手? 相信很多人都大概知道血壓的測量方法,但你知道為什麼經常測右上肢?哪些因素會造成血壓測量值不准? 正確的血壓測量方法 首先,先複習下血壓的正確測量方法:測量血壓時,保持安靜,坐在有靠背的座椅上,雙腿自然下垂,上臂置於桌上,肱動脈與心臟位置平齊。將血壓計袖帶緊縛於被測者上臂,氣囊中部對準肱動脈,袖帶的鬆緊以恰能放進一個手指為宜。袖帶下緣在肘彎上2~3厘米左右。 將聽診器膜面置於肘窩部肱動脈搏動,勻速充氣至聽不到脈搏搏動後,再打高20—30mmHg。鬆開氣球上的放氣旋鈕,使氣囊勻速緩慢放氣(下降速率2~3毫米汞柱/秒),同時應水平注視汞柱凸面。水銀柱在下降過程中,從聽診器中聽到第一次肱動脈搏動聲響(柯氏第一音)時汞柱凸面所示數值為收縮壓;最終消失時(柯氏消失音)汞柱所示數值為舒張壓。 測血壓時,一般需重複測2次,取其平均值;如果2次測量的收縮壓或舒張壓測量值相差大於5毫米汞柱,則再次進行測量,取3次平均值。重複測量血壓時,應將氣袖完全放氣2~3分鐘後再測。 為什麼經常測右上肢血壓? 在測量血壓的實際操作中,可能很多人有這樣的疑惑,為什麼醫院經常只測右手?兩側測量數值不一樣怎麼辦? 對於首次測血壓的患者,應該分別測量左、右兩側上肢的血壓。左、右兩側測得的血壓數值會有不同,一般右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱,這時候應該以較高一側的讀數為準。而且以後測量血壓時應該取較高一側進行測量。多數人是右側血壓略高於左側,因此,診室多測量右側上肢血壓。對於腦血管意外偏癱病人,應在健側上肢測量。因偏癱肢體血管可能不正常,以致血壓測量不準確。 注意,如果連續3次測量發現左、右上至測量值收縮壓相差大於20 mm Hg或舒張壓相差大於10 mm Hg,應進一步評估及排除鎖骨下動脈疾病(粥樣硬化或炎症)、主動脈瓣上狹窄、主動脈縮窄、上臂血管有畸形、血管炎等動脈疾病的可能。 如果聽不到聲音消失怎麼辦 一般情況下,肱動脈搏動聲響消失是判定舒張壓數值的標準,但在有些情況下水銀柱即使到零位後心搏音也不會消失,這時應以肱動脈搏動聲響變音時的數值為舒張壓。這種情況常見於<12歲兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全等。 高血壓患者血壓應該怎麼測 對於初診、血壓未達標的高血壓患者,應每日早晚各測1次,最好在早上起床排尿後,服藥前,晚上在臨睡前,連續測量7天,取後6天的血壓平均值作為參考值。對少數無法連續測量7天者,至少連續測量3天,取後2天的血壓平均值作為評估參考的依據。 對於血壓達標且穩定的高血壓患者,可以每周測1天,早、晚各1次。 測量血壓的「四定」 測量血壓時,要做到1、定時間 2、定體位 3、定部位 4、定血壓計。測量的數值才有參考意義。 哪種血壓計好 目前在醫院仍多用台式水銀血壓計測量,這種測量是公認的血壓測量金標準。但水銀血壓計需要專門的訓練才能測量,而且汞污染問題日漸為人們所重視。 對於家庭血壓測量,完全可以使用經國際標準認證的上臂式電子血壓計。 中國高血壓聯盟、國家心血管病中心共同發布了《中國高血壓基層管理指南》(2014年修訂版)建議用電子血壓計逐步取代水銀血壓計。 血壓計認證的國際標準主要有歐洲高血壓學會(ESH)國際標準、英國高血壓學會(BHS)和 美國儀器協會(AAMI)標準,我國推薦使用ESH標準。 5題就知道!測出你的室內設計潛能有多少! 血壓計要校正嗎? 推薦使用合格的水銀血壓計,動態血壓計,電子血壓計,血壓計每半年校準一次。校正工作可以找廠家或醫院的朋友幫忙來完成。 測量血壓的注意事項 1、測血壓前30分鐘內禁止吸菸和飲用咖啡,排空膀胱,正式測量前應至少安靜休息5分鐘。 2、測血壓的姿勢。一定要坐靠背椅(使背部有依靠,背部未支撐者舒張壓可增加6mmHg)、裸露上臂(有支撐,無支撐可致血壓升高達10%和心率增快)並與心臟處在同一水平、雙腿接觸地面(不交叉,雙腿交叉可增加收縮壓2-8mmHg)至少安靜休息5分鐘。 3、使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數人的臂圍25-35cm,應使用長35cm、寬12-13cm規格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶;兒童使用小規格袖帶。 4、不能將聽診器塞袖帶下,如果將聽診器胸件塞於袖帶下測量,測得的血壓值低於聽診器胸件不塞於袖帶下的規範操作的測得值。 5、測量時不得講話,談話會使血壓升高10—15mmHg。

沒有留言:

方便性、能量密度、安全性、應用場景等各方面表現都更優異的奈米液流電池最終能打敗鋰電池嗎?

  當莫妮卡開著她的電動車前往母親家時,車上的電池指示器顯示需要重新充電。她在一個充電站停下來,在加油站刷了信用卡,把噴嘴插入車內,並在5分鐘內將400升用過的奈米液體換成新的。在她等待的過程中,一輛油罐車開過來為充電站補充燃料,交換數萬升充滿電的燃料。莫妮卡關上她的電動車的加油...